Gota

A. La presencia de cristales de urato característicos en el líquido articular, o

B. Un tofo que se compruebe que contenga cristales de urato por medios químicos o microscopía

    de luz polarizada, o

C. La presencia de 6 de los siguientes 12 fenómenos clínicos, de laboratorio o radiológicos:

1.- Desarrollo máximo de inflamación  en el primer día       

2.- Mas de un ataque de artritis aguda

3.- Ataque de monoartritis

4.- Observación de enrojecimiento sobre las articulaciones

5.- Dolor o hinchazón de la primera articulación metatarsofalángica

6.- Compromiso articular unilateral de la primera articulación metatarsofalángica

7.- Compromiso unilateral de las articulaciones del tarso

8.- Tofos (comprobados o sospechosos)

9.- Hiperuricemia

10.- Aumento de volumen asimétrico en la radiografía de una articulación*

11.- Quistes subcorticales sin erosiones radiológicas

12.- Cultivo  negativo del líquido sinovial obtenido  durante el ataque agudo

* Lógicamente este criterio puede encontrarse tanto en el examen clínico como en las radiografías.    Sin embargo, en el protocolo original no se solicitó esta información  en la exploración física.

Interpretación y comentarios. La presencia de cristales de urato en el líquido articular es un criterio absoluto que permite clasificar al paciente que los presenta como gota. Este criterio de manera aislada tiene una especificidad de 100% y una sensibilidad de 84%. El criterio B, tiene 99% de especificidad y 30% de sensibilidad. Si el paciente no reúne los criterios A o B se debe proceder a búsqueda de 6 de las 12 variables mencionadas, situación que en caso de encontrarse - en cualquier combinación - tiene una sensibilidad de 87%.