Poliarteritis Nodosa


CRITERIOS 1990 PARA LA CLASIFICACION DE LA POLIARTERITIS NODOSA

 

                                                                                                                                                                               

Criterio

Descripción

S

E

1. Pérdida de peso igual a 4 o > Kg

Pérdida de 4 o más Kg  de  peso  corporal, desde el inicio del padecimiento, no debida a dieta u otros factores

 

67.0%

67.8%

2. Lívedo reticularis

Patrón reticular moteado  sobre porciones de la piel de extremidades o dorso

 

24.8%

94.0%

3. Dolor testicular o dolor a la presión de los testículos,

   

 

Dolor o dolor a la presión de los testículos no debido a infección, traumatismo u otras causas

28.9%

 

97.4%

 

4. Mialgias, debilidad o dolor a la presión de las piernas

Mialgias difusas (excluyendo hombros y cintura pélvica) o debilidad muscular, o dolor a la presión de los músculos de las piernas

 

69.3%

69.1%

5. Mononeuropatía  o polineuropatía

Desarrollo de mononeuropatía, mononeuropatías múltiples o polineuropatía

65.3%

85.9%

6. Presión diastólica > 90 mm Hg

Desarrollo de hipertensión con presión arterial diastólica > 90 mm Hg

36.9%

84.9%

7. Elevación de urea o creatinina

 

Elevación de urea > 40 mg/dl o creatinina

>1.5 mg/dl no debida a deshidratación u obstrucción

40.0%

77.3%

8. Virus de hepatitis B

 

Seropositividad para antígeno de superficie o anticuerpo del virus de hepatitis B

31.6%

87.7%

9. Alteraciones en la arteriografía

 

 

Arteriografía que muestre aneurismas u oclusiones de arterias viscerales, no debida a arterioesclerosis, displasia fibromuscular u otras causas no inflamatorias

73.5%

89.2%

10. Biopsia de arterias de pequeño o mediano calibre con infiltrado de polimorfonucleares

Cambios histológicos que muestren la presencia de granulocitos o granulocitos y leucocitos mononucleares en la pared de la

Arteria

48.3%

90.3%

& Tomados de Lightfoot RW. Arthritis Rheum 1990; 33: 1088-1093.

 

S = sensibilidad

E = especificidad

 

Interpretación y comentarios. Para propósitos de clasificación, se dice que un paciente tiene poliarteritis nodosa si al menos 3 de los 10 criterios están presentes. La presencia de 3 o mas criterios tienen una sensibilidad de 82.2% y una especificidad de 86.6%.